逆行射精的病因病机

本病之基本病机特点是精道不通、肾气不固，具体临证分型如下：

1．肝气郁结证

证侯：性生活时有射精感觉而不射精，伴精神抑郁，胸闷、善太息，胁肋、少腹窜痛等症，舌质黯红、苔薄白，脉弦。

证侯分析：肝气郁结，疏泄失职，精液不循常道，故逆行射精；情志不遂，肝失条达，故精神抑郁，胸闷、善太息；肝经循少腹、布胁肋，肝气郁结，精气不利，故胁肋、少腹窜痛。舌质暗红、苔薄白，脉弦，均为肝气郁结之征。

2．湿热蕴结证

证候：性生活时有射精感觉而不射精，伴浊、淋沥不尽，阴痒潮湿，下肢困重，倦怠乏力等症，舌质红、苔黄腻，脉濡数。

证候分析：湿热蕴结下焦，湿热之邪梗阻精道，故性生活时精液不循常道而逆流膀胱；膀胱湿热，气化失司，清浊不分，故小便黄赤浑浊、淋沥不尽；湿热循经下注，故阴痒潮湿；湿性重浊，易伤阳气，故下肢困重，倦怠乏力。舌质红、苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。

3．痰湿内阻证

证候：性生活时有射精感觉而不射精，患者形体丰腴，腰及小腹闷胀，伴头重眩晕，胸闷呕恶等症，舌苔白腻，脉濡滑。

证侯分析：痰湿内阻，精道不通，故逆行射精，腰及小腹胀闷；痰湿蒙蔽，清阳不升，故头重眩晕；痰湿壅盛，气机不利，故胸闷呕恶；形体丰腴，舌苔白赋，脉濡滑，皆为痰湿内盛之象。

4．瘀血停滞证

证候：性生活时有射精感觉而不射精，伴阴茎作胀，少腹疼痛或会阴部有压痛，舌有瘀斑，脉涩。

证侯分析：瘀血阻滞，闭塞精道，精隧不通，故逆行而射精；血瘀肝经，经气不利，故阴茎作胀，小腹疼痛，会阴部压痛；舌有瘀斑，脉涩，乃血瘀之征。

5．肾气亏虚证

证候：性生活时有射精感觉而不射精，性欲减退，阳事举而不坚，神疲易乏，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便频数，尿后余沥不尽；舌质淡、苔薄白，脉沉弱。

证侯分析：肾气亏虚，司猜失职，膀胱失约，故性生活时精液逆行进入膀胱；肾气不足，宗筋失养，故性欲减退，阳事举而不坚；肾气不能充养全身，故神疲易乏，腰膝酸软；肾阳不足，形体失于温照、故畏寒肢冷；肾虚气化无力，故小便频数，尿后余沥不尽。舌质谈、苔薄白，脉沉弱．皆为肾气亏虚之象。